インプラント治療 | 歯周病治療ペリオド | 東京国際クリニック/歯科

失った歯の機能を回復するには、インプラントが最善の治療であることに間違いはありません。入れ歯やブリッジと比較しても、インプラントがベストだと考えています。
ただし、インプラント治療をするにはいくつかの条件があります。最大の条件は歯周病が治っており、患者さまのプラークコントロールが確立されていることです。その理由は、インプラント治療の最大のリスクが歯周病、つまりプラークだからです。
当院では、歯周病が治っていない患者さまにインプラント治療はおこないません。徹底的に歯周病治療をおこない、きちんと治したうえでインプラント治療に進みます。別の言い方をすると、「歯周病治療ができない」患者さまにはインプラント治療はおこないません。たとえば、「早く噛めるようになればいい」「歯周病治療は面倒くさい」といった方が該当します。残念ですが、こういった患者さまには他院でインプラント治療を受けてくださいとお伝えしています。
※外傷や先天性の場合など、歯を失った理由が歯周病ではない場合は、この限りではありません。

当院では、たとえ歯周病で歯がグラついていても、歯は残すために最大限の努力をします。それは、抜歯してインプラントを入れることのリスクを知っているからです。歯周病が重度にまで進行している方は、口腔内にあるインプラントが4本を超えるとインプラント周囲炎を発症するリスクが15倍になるというデータ*があります。当院では、インプラント周囲炎を防ぐため、抜歯してインプラントを入れるのは最終的な選択肢として考えています。

*出典：Derks et al.2016 Journal of Dental Research

歯周病が治っている方にとっては、インプラントは最適な治療です。とはいえ、インプラントを入れるということは、インプラント周囲炎のリスクが付いてまわります。インプラントは物理的な強度は天然歯より優れていますが、細菌に対する抵抗力は天然歯よりも格段に劣ります。そのため、わずかな量の細菌でもインプラント周囲炎の引き金となります。
インプラント周囲炎の原因はプラークなので、プラークを溜めなければインプラント周囲炎は予防できます。ただ、前提として認識しておきたいのは、天然歯では許容されるプラークの取り残しが、インプラントでは許容されないということです。たとえば、天然歯にもインプラントにも同じ量のプラークが溜まっているとします。この場合、天然歯が歯周病になる確率より、インプラントがインプラント周囲炎になる確率のほうが格段に高いのです。

インプラントは見た目も重要ですが、インプラント周囲炎になるリスクを最小限に抑えることがもっとも重要です。当院では、インプラント周囲炎のリスクを低減するため、被せ物の「清掃性」にこだわり、プラーク（細菌）が溜まりにくく、ブラッシングがしやすい形状の被せ物をご提供しています。

これまでのインプラント治療は、顎の骨があるところにインプラントを埋入する方法が主流でした。しかし、この方法は「骨ありき」のインプラント治療なので、必ずしも、歯磨きがしやすい位置に被せ物を置けるわけではありません。

近年は、CTを用いたガイドシステム（シミュレーションシステム）の登場により、インプラントの最適な埋入位置をあらかじめシミュレーション（設計）できるようになりました。そのおかげで、理想的な被せ物の位置からインプラントを埋入する位置を決める「トップダウントリートメント」という方法が主流になりつつあり、当院でもこの方法を採用しています。

トップダウントリートメントによるインプラント治療は、歯磨きがしやすい位置にインプラントを埋入できるので、プラークコントロールのしやすい被せ物、つまり、インプラント周囲炎になりにくい被せ物を提供することができるのがメリットです。
当院のインプラント治療は、すべての患者さまにストローマンガイド・システムを用いたインプラント治療の3Dシミュレーションをおこないます。また症例に応じて、サージカルガイドを用いたガイデッドサージェリーもおこなっているので、術者の経験のみに頼ることなく、事前にシミュレーションした最適な位置にインプラントを埋入できます。

基本的に、患者さまはインプラントメーカーを選べません。そうである以上、歯科医院が責任を持って信頼できるインプラントメーカーを選ぶ必要があります。当院が採用しているのは、ストローマン社（スイス）のインプラントです。