ドクター紹介 | 歯周病治療ペリオド | 東京国際クリニック/歯科

近代歯周病学の生みの親であるスウェーデン王立イエテボリ大学 ヤン・リンデ名誉教授と日本における歯周病学の第一人者である前奥羽大学歯学部歯周病科 岡本浩教授に師事し、ヨーロッパで確立された世界基準の歯周病治療の実践と予防歯科の普及に努める。歯周病治療・歯周外科の症例数は10,000症例以上に及び、歯周病治療でもっとも難しいとされる根分岐部病変の治療に関しては、清水が参画したチームがまとめた内容が現在の日本歯周病学会の治療指針となっている。また、近年は歯周病に留まらずインプラント周囲炎治療の講師も務め、歯科医師の育成にも力を入れている。

中学のときに出会った「説明の上手な歯医者さん」が印象的だった。

私が中学の頃、矯正治療をするために近所の歯医者へ行ったとき、先生から「むし歯があるので、その治療を完了しないと矯正治療に進めません」と告げられ、むし歯治療を受けるために別の歯医者に行くことになりました。そのときに診ていただいた先生がとても丁寧な方で、治療前には必ず「どんな処置をするのか」を説明してくださり、また治療を進めていく過程においては、鏡を見せながら私の口腔内が「今後どうなっていくのか」を視覚から認識させてくれるなど、私の立場になって分かりやすく説明してくださったのがとても印象的でした。やがて将来の進路を決める時期になり、私が思い浮かべた将来像は「歯科医師」でした。中学の頃、むし歯治療で出会った歯医者さんのような歯科医師になりたいと思ったのです。

患者さまの「分からないこと」や
「不安」をなくせるドクターに。

中学の頃に出会った歯医者さんのような「説明の上手な先生」が、私の理想のドクター像です。常に患者さまの気持ちに寄り添い、「こうなりたい」という要望をしっかり伺い、そのなかで最大限できることを探っていきます。患者さまにとって分からないことがないように、なるべく分かりやすい言葉で詳しくご説明して差し上げたいと思っています。そうすることで、患者さまの不安を少しでも取り除き、安心して治療をお受けいただけることにつながれば嬉しく思います。

歯科医師である
祖父・父の「目を見て話す」姿勢。

私は、父も祖父も歯科医師で、幼少期から診療風景は「当たり前」に見る日常の風景でした。そのような環境で育った私は、祖父や父の姿を見て、自然と医療に興味を持つようになりました。はじめは医科を目指しましたが、父の診療や祖父と患者さまとのやり取りを見ているうちに、歯科の面白さを知り、歯科の道に進みました。幼少の頃から印象的だったのは、祖父や父が「患者さまの目を見て話す」ことです。とても当たり前のことのようですが、患者さまの目を見てじっくり話を聞く二人の姿と、治療を終えた患者さまが笑顔で帰る姿を見ると、子どもながらに嬉しく、誇らしく感じていたことを思い出します。

「自分が受けたい」と思う治療を提供できる医師でありたい。

患者さまが100人いたら100通りの悩みと希望があります。その方の口腔内の状態に合わせた治療をすることは重要ですが、やはり患者さまの不利益になると思われることはおすすめできません。患者さまのお話をしっかりと伺ったうえで、最善の治療法をご提案することが大切です。そして、その治療法に関するメリット・デメリットをしっかりとお伝えして、患者さまに理解・納得していただかなければいけません。私は、「自分が受けたい」と思う治療を提供できる医師でありたいと思っています。ですから、常にそのことを心に留めて患者さまと接し、診療にあたっています。

「誰かの役に立ち、誰かを助けられる仕事につきたい」という思い。

歯科医師の父を見て育ったことがきっかけだと思います。両親から歯科医師になって欲しいと言われたことは一切ありませんでしたが、それでも父の働いている姿を見て、「こういう大人になりたい」と子ども心に思ったのが大きな要因の一つです。いざ自分の進路を考えたときには、「誰かの役に立ち、誰かを助けられる仕事」として、まず医療系の職業につくことを考えました。その中でも、「食べる」「話す」「呼吸をする」など、人間としての生活や社会性に大きく関わる口腔機能に興味を抱き、「歯科」という分野の専門性に魅かれ、歯学部の門を叩きました。

私の治療に必要不可欠なアイテム
「マイクロスコープ」との出会い。

大学で根管治療を専門とする科に入局して、歯科用マイクロスコープを使い始めたことが大きなターニングポイントになったと思います。それまでは、言ってしまえば盲目的に根管の中を探っていたものが、はっきりと目で見て確認できるようになりました。「もう充分、根管内をきれいにできただろう」と思っていたものが、マイクロスコープで確認してみるとまだまだ汚れていたという経験は、一度や二度ではありません。また、マイクロスコープを使って、治療する歯を精密に見られるようになったことで、今までどうにもできないと思っていた難しい症例へのハードルがぐっと下がっていることを日々感じています。今まで「抜歯」と言われてきた歯を「残して使える」ようにできるかもしれない。そう考えながら、日々マイクロスコープとともに治療に取り組んでいます。

きっかけは、幼少期に出会った
小児歯科の先生。

小さい頃、おてんばだった私は、あるとき階段で転んで前歯を強打してしまいました。そのときに診てもらった小児歯科の先生がとても優しい先生で、病院の雰囲気も楽しく、痛くて怖いはずの歯科なのに行くのが楽しみになりました。やがて高校生になり、「資格をとりたい」「手に職をつけたい」と考えたとき、自然と私の頭のなかに思い浮かんだのが幼少期に出会った歯医者の先生であり、歯科医師という職業でした。

「患者さまを見る」ことの
責任をあらためて自覚した言葉。

麻酔中、患者さまは意思表示が難しく、術者は術野に夢中になっていることが多い。だから、患者さまのいちばん近くにいる麻酔科医がバイタルサインや患者さまの表情から状態を読み取り、不快のない安全な治療ができるようサポートしなければいけない」──麻酔科に入局して1年目の時、私を指導してくださった先生からいただいたこの言葉が印象に残っています。当時は入局1年目ということもあって、知識や技術を習得するのに精いっぱいでしたが、先生の言葉は「患者さまを見る」ことの責任をあらためて自覚させられる重い言葉でした。

幼い頃から、身の回りに「医療」があった。

両親や親戚が医療関係者だったことで、物心ついた時には身の回りに当たり前のように「医療」がありました。そうした中で、姉と私はごく自然に医療人になることを目指していたように思います。医療者の中でも特に患者さまと直接やり取りができ、「疾病を治す」という行為がしたいと思い、手先も器用だったことから歯科医師という職業に就きました。
いざ歯科医師になると、歯科医療というのは、歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士、歯科助手、患者さまのすべてが一体とならなければベストなパフォーマンスを引き出せないことに気づかされましたが、歯科医師として歯科医療の発展に携われることに大きなやりがいを感じています。

自分が勉強してきたことが、こんなにも
患者さまの助けになるのだと再認識した。

歯科医師としてのターニングポイントは、現在所属している東京医科歯科大学歯髄生物学分野への入局です。研修を終え、様々な医院を見学し、自分自身も歯科医師として働いていくなかで、一般歯科において「歯内療法」の分野が軽視されていたり、治療における基本的な原則の理解が不足していたりする現実を多く目の当たりにしました。
そんな時に医局の大先輩が書いた記事を読んだのがきっかけで、国際基準の歯内療法を基礎から学びたいと思い入局を志しました。ちょうど私が入局する時から大学院の入局基準が変更されたこともあり、仕事後に夜中まで喫茶店で試験勉強を重ねたのもいい思い出です。
入局後は朝から晩まで歯内療法について学び、現在、東京国際クリニックの同僚のみなさんと治療方針や最新のトピックについてお互いに意見を交換するなど、充実した日々を過ごしています。
最近、印象に残った出来事は、様々な医院を回ったものの症状が改善しなかった患者さまに「1年以上悩んでいましたが、こちらに来て本当に良かったです」と仰っていただいたことです。自分が勉強してきたことがこんなにも患者さまの助けになるのだと、あらためて歯科医療の重要さを認識した出来事でした。

歯科医師を受け継ぐことが
「使命」のように感じていた。

私は、高祖父・曾祖父・祖父・父と4代続く歯科医院の家で生まれ、子どもの頃から父や祖父が働く診療室で遊んでいた記憶があります。そのような環境で育ったため、物心つく頃には「歯科医になる」ということが、何ひとつ疑わない将来としてずっと心にありました。夜遅い時間や休診日でも家の電話が鳴り、「痛みがひどくて･･･」と歯の痛みを訴えていらっしゃった患者さまに対して、嫌な顔ひとつせずに診療をする祖父や父の姿を見てきました。患者さまからお礼を言われる二人の後ろ姿を、子どもながらにいつも誇らしげに見ていたのを覚えています。「父や祖父のような歯科医師になる」──これは、歯科医師になった今でも、私の中で追い求めている理想です。

「あの先生にまた会いたい」と思われる医師になりたい。

日々、様々な患者さまと向き合うなかで、お悩みや「こうして欲しい」というご希望は十人十色です。私は、一人ひとりの患者さまに対して、「よく話を聞くこと」「気持ちに寄り添うこと」を大切に診療しています。患者さまの悪いところ・不健康なところを治すのは当然のこととして、たとえ患者さまに今は悪いところ・痛いところがなくても、「あの先生にまた会いたい」と思っていただけるような歯科医師でありたいです。

常に念頭にあるのは、「もし自分が患者さまだったら」ということ。

私は常に、「もし自分がこの患者さまだったら･･･」と考えるようにしています。これが、私の治療方針の根底にあります。つまり、私が受けたくない治療は患者さまには絶対におこないません。どれだけ患者さまが希望される治療でも、患者さまにとって不利益になる可能性があれば、それをしっかりとお伝えしてご理解いただくよう努めています。私が専門とする「インビザライン矯正」は、透明なマウスピースを用いて歯列を整える矯正方法です。清掃性や見た目の点からも、非常に画期的な手法だと言えます。従来のワイヤー矯正では抜歯を余儀なくされるケースでも、歯を抜かずに矯正できるという点がインビザライン矯正の最大の特徴です。このように多くのメリットがあるインビザライン矯正ですが、デメリットがないわけではありません。本当に矯正治療をおこなう必要があるのか？治療にともなうリスク・デメリットは大きくないか？メリットだけでなくデメリットやリスクも含め、すべてをしっかりとご説明して、患者さまにご納得いただいたうえで治療に進むこと──これは、私の中で絶対に譲れない治療方針です。

矯正治療において大事なことは、
患者さまとのコミュニケーション。

私が歯科医として大事にしているのは、とにかく「患者さまのお話をよく聞く」ということです。私が専門に扱う矯正治療は、費用・期間がかかる治療です。不正歯列の原因は遺伝や生活習慣など様々ですが、実は矯正治療が必要でない方は国民全体の1割いるかいないかです。遺伝であれば不正歯列を避けることはできませんが、その多くの原因に「生活習慣」が関与していると思うと、一つの現代病と言えるかもしれません。矯正治療にあたっては「年齢」を気にされる方が多くいらっしゃいます。「私は〇才だから、矯正するにはもう遅いでしょうか？」というご質問をよくいただきますが、「何才になっても、決して遅いということはありません」とお答えしています。矯正治療を始めるのに、年齢は関係ないのです。ただ一方で、特に矯正治療は、機能性・審美性を求める治療であることから自由診療になります。費用・期間がかかる矯正治療において、私は「患者さまのお話をよく聞く」ということをとても大事にしています。患者さまが気軽に相談できるような堅苦しさのない雰囲気をつくることを、日々、心に留めながら診療しています。